為全面貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管的重要指示批示精神，深入推進全縣醫(yī)保領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治，根據(jù)《民權(quán)縣醫(yī)療保障局開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作方案》要求，在全縣范圍內(nèi)開展醫(yī)保領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題專項整治，現(xiàn)予公告，并面向社會公開征集醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)問題線索。     

 一、整治內(nèi)容   

（一）行政管理部門不正確履職問題。醫(yī)保部門對管理對象在行政執(zhí)法、日常監(jiān)督等方面提供照顧以牟取利益，利用行政執(zhí)法權(quán)，吃、拿、卡、要等問題；醫(yī)保部門對“兩定單位”的審定和考核稽核過程中，不認(rèn)真負(fù)責(zé)，未依照規(guī)定履行自己的職責(zé)，濫用職權(quán)、玩忽職守或者徇私舞弊等問題。 

 （二）欺詐騙取醫(yī)保基金問題。定點醫(yī)療機構(gòu)虛假就醫(yī)、購藥；虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目，虛增收費項目；串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施或者獲得其他非法利益；虛記精神狀況檢測、血液透析、針灸、推拿等診療服務(wù)次數(shù)；分解住院、掛床住院、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解收費等問題。   

（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管不力問題。醫(yī)?；鸸芾碇卸c醫(yī)療機構(gòu)串換項目、超標(biāo)準(zhǔn)收費、過度診療、虛報冒領(lǐng)、騙取套取等問題中醫(yī)保部門監(jiān)管失職失責(zé)及背后的不正之風(fēng)和腐敗等問題；醫(yī)保政策執(zhí)行過程中對患者反映強烈的問題不重視、不作為等問題；在醫(yī)療費用審核、醫(yī)?；饟芨豆ぷ髦心踩±娴葐栴}。   

二、舉報方式 

（一）舉報電話：0370-3079008（縣醫(yī)保局基金監(jiān)管電話）

（二）集中整治中涉及醫(yī)保系統(tǒng)黨員干部違紀(jì)違法問題舉報電話：0370-3079007（縣醫(yī)保局集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室）

受理時間：法定工作日上午8:00—12:00、下午3:00—6:00，受理信件、舉報電話截止日期為2024年10月31日。 

（三）舉報郵箱：zxd13837014504@163.com 

（四）來信來訪地址：民權(quán)縣醫(yī)療保障局（民權(quán)縣東區(qū)人力資源大廈三樓）

  歡迎廣大群眾如實反映、積極提供問題線索。對舉報騙取醫(yī)?；鹁€索經(jīng)查證屬實者，依法依規(guī)給予舉報人獎勵。我們將對舉報人和舉報內(nèi)容嚴(yán)格保密，依法保護舉報人合法權(quán)益。
                              

                                                                      2024年5月27日